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일상정보

“2025 본인부담상한액 초과금 신청 방법 총정리! 환급 대상과 절차까지”

by 일상정보를 공유하는 사람 2025. 4. 23.

💸 2025 본인부담상한액 초과금 지급 신청, 지금 꼭 챙기세요!

 

병원비가 너무 많이 나와서 걱정이셨나요?

정부에서는 일정 금액을 초과한 의료비 본인부담금을 환급해주는 본인부담상한제를 운영하고 있어요.

2025년에도 초과금 신청이 가능하니, 지금부터 꼭 챙겨보세요!


📌 1. 본인부담상한제란?

본인부담상한제는 국민건강보험 가입자가 1년 동안 병원비로 낸 본인부담금이

정부가 정한 상한액을 초과할 경우, 그 초과 금액을 돌려주는 제도예요.

 

● 연간 기준: 1월 1일~12월 31일

●  대상 비용: 급여 항목의 본인부담금만 해당

●  제외 항목: 비급여, 병실료 차액, 약국 조제료 등은 포함되지 않아요.

 

📌 즉, 병원에 냈던 비용 중 “보험 적용된 진료비” 중 상한을 넘은 금액만 환급됩니다.


💰 2. 2025년 지급 대상과 환급 기준

●  지급 시기: 2025년 9월 2일부터 순차 지급

●  환급 대상자 수: 약 200만 명

●  총 지급액: 약 2조 6천억 원 규모

●  1인당 평균 환급액: 약 130만 원

●  저소득층 비중: 전체 수급자의 약 88%가 소득 하위 50% 이내

 

※ 상한액은 개인의 소득 수준에 따라 차등 적용되며, 금액은 국민건강보험공단 홈페이지에서 확인 가능해요.


📝 3. 지급 신청 방법

안내문을 받은 분들은 아래 방법 중 편한 방식으로 신청하면 됩니다.

 

온라인 신청

●  국민건강보험공단 공식 홈페이지

●  'The건강보험' 모바일 앱

전화 신청

● 고객센터 ☎ 1577-1000 (상담 후 신청 가능)

오프라인 신청

●  팩스/우편: 안내문에 동봉된 신청서 작성 후 발송

●  지사 방문: 가까운 국민건강보험공단 지사에 직접 방문 접수

 

📌 신청 후 7일 이내, 본인 명의 계좌로 환급됩니다.


⚠️ 4. 유의사항 꼭 확인하세요!

●  자동 지급 대상자: 이미 계좌를 등록한 약 93만 명은 신청 없이 자동 지급돼요.

●  대리 신청 가능: 진료받은 본인이 직접 신청하기 어려운 경우, 가족 명의 계좌로도 신청 가능

    → 진단서, 소견서, 위임장 등 증빙서류 필요

●  신청 기한을 놓치면 지급이 지연되거나 누락될 수 있어요!


📞 5. 문의처 및 공식 확인 경로

●  국민건강보험공단 고객센터: ☎ 1577-1000

●  공단 홈페이지: www.nhis.or.kr

●  앱 검색: ‘The건강보험’


✅ 6. 요약 정리

항목내용

본인부담상한액 요약정리

✍ 마무리

병원비 많이 나왔던 분들이라면 꼭 확인해보세요!

생각보다 많은 분들이 신청 안 해서 환급금 놓치는 경우가 있어요.

 

📢 2025년 본인부담상한액 초과금 지급 안내문을 받으셨다면,

꼭 9월 안에 신청하시고 돈 돌려받으세요!